Surat Kuasa Pengambilan Kartu Tanda Penduduk (KTP)
[Tempat, Tanggal]
Kepada Yth, Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil [Kota] Di tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap: [Nama Anda] Tempat, Tanggal Lahir: [Tempat, Tanggal Lahir Anda] Alamat: [Alamat Anda] Nomor KTP: [Nomor KTP Anda]
Dalam hal ini, saya memberikan kuasa kepada:
Nama Lengkap: [Nama Penerima Kuasa] Tempat, Tanggal Lahir: [Tempat, Tanggal Lahir Penerima Kuasa] Alamat: [Alamat Penerima Kuasa] Nomor KTP: [Nomor KTP Penerima Kuasa]
Untuk mengambil Kartu Tanda Penduduk (KTP) saya yang telah selesai diproses dan siap untuk diambil di Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil [Kota]. Penerima kuasa memiliki hak penuh untuk mengambil KTP tersebut atas nama saya, dan saya memberikan izin penuh untuk melakukan segala tindakan yang diperlukan terkait pengambilan KTP tersebut, termasuk menandatangani dokumen yang diperlukan jika diperlukan.
Surat kuasa ini berlaku mulai tanggal [Tanggal Awal] hingga [Tanggal Akhir] dan dapat diperpanjang jika diperlukan. Saya mengerti bahwa penerima kuasa harus membawa identifikasi pribadi yang sah, seperti KTP asli dan surat kuasa ini saat mengambil KTP saya.
Saya juga menyatakan bahwa saya bertanggung jawab sepenuhnya atas tindakan yang dilakukan oleh penerima kuasa dalam rangka pengambilan KTP saya, dan saya tidak akan mengajukan klaim atau tuntutan terhadap pihak Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil [Kota] terkait dengan pengambilan KTP oleh penerima kuasa.
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dan saya siap mematuhi semua ketentuan yang berlaku. Semoga penerima kuasa dapat menyelesaikan proses pengambilan KTP saya dengan lancar.
Atas perhatian dan kerjasamanya, saya mengucapkan terima kasih.
Hormat saya,
[Tanda Tangan Anda]
[Nama Lengkap Anda] [Tanda Tangan Penerima Kuasa (jika diserahkan secara langsung)] [Nama Lengkap Penerima Kuasa]